當(dāng)前，全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診呼吸道疾病總診療量整體呈下降趨勢，各地近期積極擴(kuò)充醫(yī)療資源，持續(xù)增加相關(guān)門急診診室和住院床位。監(jiān)測顯示，基層發(fā)熱門診和診室接診量約占全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診及診室接診量的44%，有效適應(yīng)了患者的就醫(yī)需求。12月17日，國家衛(wèi)健委在北京召開新聞發(fā)布會介紹我國冬季呼吸道疾病防治情況。

　　推進(jìn)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)能增效

　　國家衛(wèi)健委婦幼健康司副司長沈海屏表示，近期，隨著兒童呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期，國家衛(wèi)健委統(tǒng)籌指導(dǎo)和推進(jìn)各級婦幼保健機(jī)構(gòu)擴(kuò)能增效，全力保障兒童就醫(yī)需求：一是擴(kuò)充兒科服務(wù)資源，指導(dǎo)婦幼保健機(jī)構(gòu)加強(qiáng)人員調(diào)配，最大限度滿足兒童就醫(yī)需求；二是優(yōu)化空間布局和就診流程，推廣診前檢查檢驗(yàn)服務(wù)，暢通急危重癥的救治綠色通道，逐步實(shí)現(xiàn)患兒就診的分級分層分流；三是推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，通過網(wǎng)上門診復(fù)診、在線開具處方、物流配送藥品到家的方式，減輕線下就診壓力。

　　有家長擔(dān)心婦幼保健機(jī)構(gòu)在治療兒童疾病方面經(jīng)驗(yàn)不足，如何化解這種顧慮？河南省新密市婦幼保健院院長李彩紅介紹，婦幼保健機(jī)構(gòu)是專門面向婦女兒童提供保健和疾病診療服務(wù)的。“以我院為例，主要采取提高人員能力、加強(qiáng)設(shè)備配備、接受質(zhì)量控制、建立轉(zhuǎn)診通道等措施，重癥患兒將及時(shí)通過會診轉(zhuǎn)診綠色通道轉(zhuǎn)到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保得到及時(shí)救治。”

　　“我們對北京等9個大城市的服務(wù)情況監(jiān)測顯示，婦幼保健機(jī)構(gòu)兒科呼吸道疾病每日平均門急診量從9月的3.1萬人次增長到了12月中旬的4.7萬人次，增長了52%，婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)揮了重要的作用。”沈海屏表示，目前98%的全國三級婦幼保健院和91%的二級婦幼保健院設(shè)有兒科，各級婦幼保健院兒科實(shí)有床位6.78萬張。

　　結(jié)合兒童保健服務(wù)加強(qiáng)兒童健康指導(dǎo)

　　為了幫助家長提高健康意識，增強(qiáng)孩子的防病能力，沈海屏表示，目前全國3歲以下兒童系統(tǒng)管理率、7歲以下兒童健康管理率都在90%以上。現(xiàn)階段，我國結(jié)合兒童保健服務(wù)加強(qiáng)兒童健康指導(dǎo)，持續(xù)加大科普宣傳力度，并對托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)等兒童人數(shù)眾多的機(jī)構(gòu)，開展針對性的技術(shù)指導(dǎo)，防范聚集性的疾病發(fā)生。

　　針對一些家長讓患兒堅(jiān)持帶病學(xué)習(xí)的問題，廣東省廣州市婦幼保健院呼吸科主任盧根表示，家長應(yīng)根據(jù)患兒的病情變化選擇居家休息或及時(shí)就醫(yī)，不要帶病入園或上課。要避免自行給孩子服用抗菌藥物。

　　那么，兒童可以服用藥物來預(yù)防流感嗎？盧根表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段。國內(nèi)外大量研究實(shí)踐已經(jīng)證實(shí)，接種流感疫苗可以顯著降低罹患流感和嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

　　中醫(yī)藥在兒童呼吸道疾病防治方面有獨(dú)特優(yōu)勢。對此，廣西壯族自治區(qū)柳州市婦幼保健院中醫(yī)科主任郭欽源說，只要調(diào)理好孩子的體質(zhì)，吃得好、睡得好，大小便正常，孩子就少生病。日常用山藥、蓮子、百合、銀耳熬成藥膳粥食用，可改善食欲和睡眠。

　　針對寒冷天氣多發(fā)病，充實(shí)相關(guān)門急診力量

　　中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞表示，當(dāng)前我國新冠病毒感染處于低流行水平，且新冠病毒BA.2.86變異株及其亞分支占比較低，目前該變異株在我國的公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低。迄今為止，我國在呼吸道疾病病原體監(jiān)測方面未發(fā)現(xiàn)未知的新病毒和細(xì)菌。

　　據(jù)介紹，近期受到關(guān)注的JN.1變異株，是BA.2.86變異株的一個亞分支。世界衛(wèi)生組織評價(jià)BA.2.86變異株臨床重癥感染風(fēng)險(xiǎn)為低等，總體評價(jià)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)較低。

　　正確佩戴口罩是預(yù)防呼吸道疾病傳播的重要手段。專家提醒，為保暖或預(yù)防感染而同時(shí)佩戴多個口罩是不可取的。正確佩戴口罩應(yīng)注意以下六點(diǎn)：專人專用，不交叉使用；一次性使用醫(yī)用口罩，建議單個累計(jì)使用時(shí)間不超過8個小時(shí)；前往醫(yī)院就診、陪診時(shí)，近距離接觸有呼吸道癥狀人員后，應(yīng)及時(shí)更換口罩；口罩被體液污染后，要立即更換；口罩臟污、變形、損壞、有異味時(shí)，需及時(shí)更換；超出使用期限的口罩、不符合我國現(xiàn)行國家或行業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的口罩，要及時(shí)更換。

　　近日，全國多地出現(xiàn)強(qiáng)雨雪和強(qiáng)寒潮天氣，國家疾控局發(fā)布了《寒潮公眾健康防護(hù)指南》。國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，國家衛(wèi)健委要求各地切實(shí)做好雨雪寒潮天氣醫(yī)療衛(wèi)生和應(yīng)急處置工作，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)防寒保暖措施，確保寒冰天氣下人員安全、設(shè)備設(shè)施正常運(yùn)行；針對寒冷天氣下骨折、心腦血管疾病等多發(fā)病，要充實(shí)相關(guān)門急診力量；強(qiáng)化值班值守，做好突發(fā)事件的醫(yī)療應(yīng)急準(zhǔn)備。（光明日報(bào)記者 金振婭）

　　（光明日報(bào)北京12月17日電）

　　《光明日報(bào)》（2023年12月18日 08版）