醫(yī)保改革最新進展來了！又一地取消報銷起付線、提高封頂線！值得點贊（附計算對比）

時間走到4月中旬，職工養(yǎng)老金調整已經(jīng)進入了通知發(fā)布的窗口期，按照最近5年的慣例，人社部和財政部，隨時都有可能發(fā)布全國養(yǎng)老金調整的通知，養(yǎng)老金收入上漲、也能在一定程度上抵消今年職工醫(yī)保改革個人賬戶返款減少的錢，值得期待。

今年剛開年，2023年職工醫(yī)保改革可謂是“狂風暴雨”，許多人每個月個人賬戶返款削減了一大半，引起部分退休人員不滿，雖然藥店買藥和門診看病可以同等享受報銷，但是報銷起付線、封頂線、報銷比例低這些問題，都是百姓“急、難、愁、盼”該解決的問題。4月中旬好消息終于來了！

在2、3月份預熱期和適應期之后，4月份不少地區(qū)又有新動作，比如江蘇常州市近日宣布將近千家定點藥店納入門診報銷，退休人員在家門口就可以直接買藥享受報銷，不必再往醫(yī)院跑。而最近有個重磅好消息，又有一個地區(qū)直接宣布取消報銷的門檻費、并提高報銷的封頂線、報銷比例等等。

這個地方就是武漢市，武漢4月9日傳出喜訊，醫(yī)保局直接取消全市在職人員和退休人員門診報銷的起付線，而在這之前，退休人員起付線500元、在職人員略高是700，而現(xiàn)在0元。武漢醫(yī)保具體通知如下，大家可以看看。

這就意味著，從4月中旬開始、武漢的各位參加職工醫(yī)保的上班人員、還有已經(jīng)退休的人員，你買要哪怕10塊錢、30塊錢，都可以享受門診報銷，有些退休人員昨天留言說：門檻費本來就不合理、然后就應該取消了！還有遼寧網(wǎng)友說，真羨慕武漢！希望盡快普及到全國，當然也有多數(shù)網(wǎng)友說：還是應該恢復之前醫(yī)保返款最好，這是重點。

為什么說武漢是“又一地”呢？因為至少已有三個地區(qū)，是早已取消了職工醫(yī)保報銷門檻費的，分別如下：

我們看到廣東和南京都屬于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)、而武漢屬于華中內地城市，這一次起付線取消、直接對標發(fā)達地區(qū)，買藥費最高報銷90%、看來武漢今年真的是“拼了”，有武昌粉絲激動地留言說：武漢這是向著“全民免費醫(yī)療”邁進了一大步。

不僅如此武漢還將退休人員原來的年度報銷限額四千（封頂線）拉高了500元、提升到4500，還將靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費費率從按照上年度社保平均繳費基數(shù)6%，降到4.8%，比取消起付線更給力的，還是提高報銷比例。

值得一提的是，武漢這次的醫(yī)保優(yōu)化措施，是從2023年2月1日開始執(zhí)行的、并不是從4月10日開始，且對于2023年2月1日至4月9日期間發(fā)生的門診統(tǒng)籌費用、將會從2023年6月1日起兩月內、按照新的規(guī)定辦法重新核算后、返還差額到武漢參保人員的醫(yī)保個人賬戶內，意味著真金白銀退錢了，靈活就業(yè)人員2月1號之后、多交的醫(yī)保費用同樣也會退差額。

舉例計算、新老辦法對比

湖北漢陽企業(yè)退休職工趙大爺，患有基礎病、慢性病，之前每年門診看病和買藥固定花費3500元、醫(yī)保個人賬戶返款今年減少了2000元，在門診共濟改革前，趙大爺3500元全部要自費、用個人賬戶都不夠花，而且還有500元的自費門檻費。

門診共濟改革預熱期內、他3500元即使報銷，也只有3000元參與報，因為500門檻是要自費，他之前在二級醫(yī)院報銷68%、也就是能報3000×68%=2040元、自費500+960=1460元，相當于他直接虧了2000-1460=540元，難怪有爭議。

但是這次四月新規(guī)后，二級醫(yī)院報銷比例提高到75%，門檻費為0元，那么能報銷3500×75%=2625元、自費部分僅為875元，那么相比個人賬戶減少的2000元，他等于是賺了2625-2000=625元。可見武漢這個“醫(yī)改補丁”打得非常漂亮！

綜上所述

醫(yī)保改革最新進展來了！武漢市重磅宣布取消報銷起付線、提高報銷比例，為全國又開了一個好頭，讓退休人員實打實省錢，目前各個省份都在緊鑼密鼓的將定點藥店開通門診報銷服務，相信本著為人們謀福祉的宗旨、接下來會有更多地區(qū)跟上武漢的節(jié)奏，助力提高參保人和退休老人的醫(yī)療保障水平。