大雪過后，寒冬已至，沒有什么是一頓火鍋不能解決的。大口吃肉、大口喝酒，辛辣刺激的食物和酒精的雙重作用下，腸胃脆弱的“火鍋青年”往往很遭罪。不規(guī)律的作息和飲食，正在給你的胰腺埋下一顆“定時炸彈”。

　　冬季高發(fā)的急性胰腺炎是啥?。扛雇淳褪且认傺祝恳认傺鬃類壅疑夏男┤?？如何治療與預防？聽聽專家怎么說！

　　急性胰腺炎為何這么厲害？

　　胰腺“隱居”于腹腔深處，在肚臍以上5―10厘米，是人體僅次于肝臟的消化器官。

　　主要工作是：參與人體的消化和代謝。

　?、蓖夥置诠δ塄D―消化

　　胰腺每天會分泌約750ml―1500ml的胰液，其主要成分為腺泡細胞分泌的各種消化酶及由導管分泌的水和碳酸氫鹽。這些胰液會排入小腸，是消化蛋白質、脂肪和糖的主力部隊。

　　⒉內分泌功能――參與血糖調控

　　胰腺分泌的胰島素和胰高血糖素能調節(jié)血糖，一旦它出現(xiàn)問題，可能會引起糖尿病。

　　急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。正常情況下，消化酶在胰腺里面的時候是沒有消化作用的，引流到十二指腸里面才激活。但是因為各種因素(如膽道系統(tǒng)疾病、感染、高血脂、酗酒等)，可能會提前激活胰液中的酶原，胰酶開始消化胰腺自己，從而引起急性胰腺炎。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)的輕重，將急性胰腺炎分為三種類型：輕癥急性胰腺炎、中度重癥急性胰腺炎和重癥急性胰腺炎。

　　輕癥急性胰腺炎主要以胰腺水腫為主，是一種自限性疾病，一般來說，1―2周就可以恢復。如果治療不及時也有可能進展成重癥。

　　中度重癥和重癥急性胰腺炎就嚴重多了，尤其是重癥者病情兇險，并發(fā)癥多(休克、腹膜炎、敗血癥等)、死亡率高，甚至可在發(fā)病數(shù)小時內死亡。因此，我們需要高度警惕類似的可疑癥狀，一旦懷疑胰腺炎，需盡快就診并治療。

　　腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。急性發(fā)作的持續(xù)性上腹劇烈疼痛，可向腰背部呈放散性。仰臥位時加劇，坐位或前屈位時減輕，不能被解痙止痛藥所緩解。如有胰腺出血壞死，引起腹膜炎，可表現(xiàn)為全腹痛、腹脹，嚴重者可出現(xiàn)休克。

　　胰腺炎病因有哪些？

　　不健康的飲食習慣易誘發(fā)

　　導致胰腺炎發(fā)生的因素有很多，最常見的幾種因素包括：膽道疾病、高脂血癥和長期大量飲酒等。

　　總結一句：就是不健康的飲食習慣。

　?、蹦懙兰膊?超過一半的急性胰腺炎是由膽道疾病引起的，比如膽囊結石或膽總管結石。膽汁的排泄口和胰腺導管開口有一個共用的膽胰壺腹部，如果這個地方剛好被掉落的膽結石堵塞，會引起胰液排出受阻，膽汁反流到胰管內，導致胰酶原激活，從而引起胰腺組織不同程度的損害，這就是我們所說的膽源性胰腺炎。

　?、惭^高 高脂血癥同樣也會誘發(fā)急性胰腺炎，這被稱為高脂血癥性胰腺炎，主要與甘油三酯升高有關，高脂血癥性胰腺炎更容易發(fā)展為重癥胰腺炎，而且有反復復發(fā)傾向，所以應該引起重視。

　　⒊暴飲暴食 正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物，但暴飲暴食會使胰液分泌過度旺盛，激活胰液中的消化酶，然后堆積在細小的胰管內很難排出去，使胰管壓力增大造成胰管破裂，誘發(fā)急性胰腺炎。

　　⒋過量飲酒 酒精本身就可直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，引起十二指腸乳頭水腫、Oddi括約肌痙攣，造成胰管內壓力升高、胰管破裂，同時可以激活炎癥因子，誘發(fā)胰腺炎。

　　這幾類人群要注意

　　◎孕婦 妊娠期重癥胰腺炎發(fā)病率上升為30%―40%，且多發(fā)生在妊娠后期，可導致母嬰雙亡的嚴重后果。

　　◎肥胖者 肥胖者重癥胰腺炎的發(fā)生率比非肥胖者更高，肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦更高。

　　◎老人 由于老年患者免疫機制受損、多數(shù)可能合并其他疾病影響肝、腎、心肺功能，其重要器官對炎性損傷的耐受能力降低。所以，有慢性病的老人，一旦出現(xiàn)上腹部劇痛、嘔吐、發(fā)燒等情況，建議直接送去醫(yī)院。

　　急性胰腺炎如何預防？

　　⒈定期體檢 定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)并治療膽石癥、腸道蛔蟲等疾病。高血脂患者要在醫(yī)生指導下對膽固醇和甘油三脂進行調控。

　?、埠侠盹嬍?一日三餐規(guī)律進食，避免暴飲暴食，避免一次攝入大量的油脂食物。平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和營養(yǎng)不良而致肝、胰等器官受到損害，所以不要過量飲酒也是預防方法之一。

　　⒊控制體重 邁開腿，肥胖者要適當減重：在身體耐受的前提下，選擇適合自己的運動方式，保持運動的良好習慣。

　　胰腺炎常見問題解答

　　Q:胰腺炎就是胰腺發(fā)炎了，不必擔心？

　　急性胰腺炎根據(jù)嚴重程度分為輕癥、中度重癥和重癥；輕癥急性胰腺炎局限于胰腺本身，不會造成全身其他器官和系統(tǒng)的損害；中度重癥和重癥，尤其是重癥急性胰腺炎，會造成全身炎癥反應綜合癥，進而損害全身的器官，造成器官功能衰竭。因此發(fā)了胰腺炎不可輕視，其中一部分會在短期內快速進展為重癥，嚴重的危及生命。

　　Q:胰腺炎只有胖的人才會得，我身體健康而且很瘦，不會得胰腺炎？

　　急性胰腺炎的病因很多，胖瘦不是病因，膽石癥是胰腺炎最常見的原因，其他的常見病因還包括飲酒、高脂血癥，長期飲酒的急性胰腺炎患者發(fā)展為慢性胰腺炎的幾率要更高一些。

　　Q:胰腺炎治愈了，以后不能再吃肉？

　　高脂血癥是急性胰腺炎的病因之一，胰腺炎治愈后需要控制血脂。肉是人體維持生命活動的重要營養(yǎng)來源之一，胰腺炎治愈后不是不能吃肉，而是需要吃肉，但是不能暴飲暴食，需要適量地吃。

　　Q:得了胰腺炎以后，更容易得胰腺癌？

　　急性胰腺炎反復發(fā)作可導致慢性持續(xù)性炎癥，導管損傷，最終發(fā)生纖維化，導致慢性胰腺炎。慢性胰腺炎患者發(fā)生胰腺癌的風險的確比普通人要高更多，因此得了急性胰腺炎需要規(guī)范治療，得了慢性胰腺炎需要科學隨訪。

　　原創(chuàng) 劉志強 武漢協(xié)和醫(yī)院